Записи

Есть ли у меня травма?

Разобраться в том есть ли у человека психологическая травма может квалифицированный специалист-психолог с помощью различных методов психологической диагностки.  Однако, любой человек способен заметить различные симптомы и психологические явления, которые могут свидетельствовать о наличии той или иной травмы и ПТСР (посттравматического стрессового расстройства). Не стоит забывать, что психологическая травма — это сложный психический процесс, поэтому, даже если вы нашли у себя (или у своих близких) какие-либо из нижеперечисленных симптомов, это не означает, что у вас обязательно психологическая травма. Однако в этом случае стоит  позаботиться о себе и, возможно, обратиться к специалистам за диагностикой.

События

О наличии травмы могут свидетельствовать:

  • Резкие события чрезмерной силы, в которых человек ощущает свое поражение
  • События, о которых страшно (горько, больно, слишком плохо) вспоминать
  • События, о которых невозможно (очень сложно) вспомнить (в т. ч. операции под общим наркозом, потеря сознания и.т.д)
  • События, которые вспоминаются “как в тумане”
  • Тяжелые события, которые длились долго
  • События непреодолимой силы (смерть близкого, войны, наводнения, пожары и.т.д)
  • События после которых есть ощущение “я не справился”
  • События, воспоминания о которых вызывают чрезмерные чувства
  • События, связанные с опасностью для жизни (угрозой телесной целостности)
  • События, в которых могли пострадать вы или ваши близкие

Чувства

Ниже перечислены психические процессы в чувственной сфере, которые могут свидетельствовать о ПТСР:

  • Сильные чувства по неизвестной причине (или причина незначительна, не соответствует силе чувства)
  • Страхи, фобии, панические атаки, ужас
  • Враждебность (немотивированная агрессия)
  • Тревога (часто беспричинная)
  • Чувство личностной неадекватности и неполноценности (особенно когда человек сравнивает себя с другими)
  • Чувство беспокойства и заметный дискомфорт в процессе межличностного взаимодействия
  • Депрессия
  • Невозможность переживания какого-либо определенного чувства или спектра чувств
  • Ощущение “Что-то не так”, “Стало как-то хуже” и.т.д.
  • Эмоциональная реакция неадекватная ситуации (например, радость от потери чего-то важного)
  • Резкие перепады настроения (изменения чувств без изменения обстановки)

Высшие психические функции и психические процессы

Психические процессы — это процессы психики, направленные на отражение окружающей действительности и помогающие человеку согласовать себя с ней.

Высшие психические функции — это специфические присущие человеку психические процессы. К ним относятся: восприятие (внимание), память, мышление и речь. От прочих психических функций их отличает произвольность (возможность управлять ими) и осознанность (возможность понимать, что я делаю то или другое).

При ПТСР произвольность осознанность значительно снижены, в результате чего может наблюдаться:

  • Нарушение восприятия (неадекватное восприятие окружающей действительности)
  • Нарушение памяти (сложно что-то вспомнить, все время вспоминается что-то одно, а не другое)
  • Нарушения внимания (сложно сконцентрироваться)
  • Рассеянность
  • Нарушения мышления (сложно думать связно, “мысли путаются” и т.д.)
  • Нарушение речи (выпадение слов, сложно говорить о чем-то или ком-то, запутанность речи, бессвязная речь)
  • Нарушение познавательных процессов (пропадает желание искать, изучать, узнавать что-либо новое)

Свойства личности

Свойства личности — это устойчивые качества психики человека, на которых основываются типичное для данного конкретного человека поведение, формы реагирования, взаимодействия с миром, совокупность которых формирует его индивидуальность. Например, свойствами личности являются: активность, энергичность (или наоборот инертность), устойчивость, гибкость (или наоборот твердость), общительность и.т.д. Свойства личности основаны на типе нервной системы и считаются неизменными.

Однако психологическая травма (особенно если речь идет о шоковой травме) способна сильно влиять на свойства личности депривируя (лишая, отрезая) их.

Например, человек обычно активный и общительный после переживания психологической травмы может стать замкнутым и пассивным. И наоборот, человек степенный и любящий уединение пережив травму может стать гиперактивным, неустойчивым и раздражительным.

Деятельность

При ПТСР может происходить следующее:

  • Невозможность делать что-то, что раньше делалось легко
  • Резкая беспричинная (или неадекватная) смена деятельности
  • Потеря удовольствия даже от тех дел, которые раньше нравились
  • Сложность в выполнении одного дела достаточно долго (которая появилась относительно недавно)
  • Сложность в переключении с одного дела на другое

Телесные симптомы (психосоматика)

Психосоматика — это направление психологии и медицины, изучающее влияние психологических факторов на соматические (телесные) заболевания.  К сожалению практически любое соматическое заболевание может быть связано с психологической травмой. Однако, особое внимание стоит уделить следующим явлениям:

  • Телесные симптомы, не связанные с физическими нарушениями (беспричинные боли, недиагностируемые врачами)
  • Ощущение телесной дисфункции
  • Постоянные подозрения о наличии  заболеваний (ипохондрия и.т.д.)

Специфические психические состояния

Здесь мы приводим те “странные” ,“из рядя вон выходящие” (или необычные, но уже привычные) состояния, которые могут свидетельствовать о наличии травмы.

Их можно условно разделить на 4 типа с различными вариациями.

  1. Повторные переживания
  2. Отказ воспринимать реальность
  3. Повышенная возбудимость
  4. Диссоциация (расщепленность)

Повторные переживания

  • Навязчивые воспоминания о травме – картины и воспоминания о случившемся вновь и вновь всплывают в памяти и вызывают сильную подавленность и уныние
  • Частые ночные кошмары – связанные с травмой и регулярно повторяющиеся
  • Повторяющееся переживание травмы – постоянное ощущение того, что травматическое событие не закончилось, и что вы находитесь в самом центре происходящего
  • Ощущения подавленности и тревоги – под воздействием стимулов, которые каким-либо образом связаны с травмой или символизируют ее
  • Чувство вины, связанное с результатами или поведением во время травматического события

Отказ воспринимать реальность

  • Стремление избежать мыслей, чувств и разговоров, связанных с травмой
  • Стремление избежать мест, занятий и людей, напоминающих о травме
  • Потеря интереса к занятиям, которые раньше казались привлекательными
  • Ощущение чужеродности и отрешенности от окружающих
  • Сложность ощущать и выражать положительные эмоции, например, любовь или счастье
  • Нежелание думать о будущем или говорить о нем
  • Непрекращающиеся мысли о травме, все интересы сводятся лишь к вопросам, связанным с травмой; характерна модель поведения, которая постоянно воспроизводит травматическое событие
  • “Выпадение” из реальности, периодические “потери себя”

Повышенная возбудимость

  • Нарушения сна
  • Вспыльчивость и вспышки гнева
  • Сложности с концентрацией и учебой
  • Постоянное ощущение готовности к чему-то плохому
  • Резкая реакция на громкие звуки и внезапные движения

Диссоциация (расщепление личности)

  • Забывание важных моментов произошедшего события
  • Ощущение оторванности от себя (чувство того, что «я это не я»)
  • Ощущения себя вне тела, “где-то наверху”, “словно смотрю на все сверху”

 

Как мы уже говорили выше, не стоит паниковать, если вы нашли у себя какой-либо из перечисленных симптомов. Однако это может быть поводом для обращения к квалифицированному специалисту за диагностикой.

В любом случае: заботьтесь о себе и делайте для себя хорошее!

 текст: Александр Арчагов

15320092843_fed1cdddb7_o

О психотравме простым языком

Многих пугает словосочетание “психологическая травма”. Это происходит от того, что люди об этом явлении знают крайне мало. В быту причиной психологической травмы часто называют как аварию на дороге, так и истерику, ругань или оскорбления. Нередко после бытовой ссоры можно услышать от человека фразу : “Ты нанес мне травму!”. В действительности, с точки зрения психологии, травма это вполне конкретное явление. Давайте же разберемся что это такое.

Прежде всего, травмы бывают двух видов: психологические шоковые травмы (их последствие: пост травматическое стрессовое расстройство — ПТСР) и травмы развития.

 

ШОКОВАЯ ТРАВМА

Психологическая шоковая травма это реакция психики на какое-либо чрезмерное (из ряда вон выходящее) событие или группу событий, чаще всего связанных с угрозой жизни человека или его близких. Если использовать метафору о дереве, то шоковая травма это когда у дерева отпилили часть ствола.

Если дерево продолжает расти вверх, пробиваются новые почки, растут веточки — все в порядке, постепенно последствия сглаживаются, но если дерево перестает расти вверх, и растет только в стороны, это можно было бы назвать последствиями травмы. Точно также человек может успешно пережить какое-либо тяжелое событие, а может как-будто остаться в нем навсегда, выстраивая свою жизнь вокруг события. Порой это даже заметно в речи, когда человек много лет говорит о себе, например как о жертве насилия или аварии.

Говоря простым языком, шоковая травма случается с человеком тогда, когда его психике кажется, что есть угроза жизни и человек не может с этой угрозой справиться. Таким образом совершенно не важно какое событие поизошло, важно как человек (а вернее его психика, так как подобные реакции бессознательные) это событие воспринял. Например, если человек у человека сломалась машина зимой ночью на шоссе, а его психика восприняла это ситуацию, как угрожающую жизни, да еще не было достаточно ресурсов с ней справиться (например, человек очень сильно устал, после работы и некому обратиться за помощью), то очень вероятно что подобная ситуация будет для него травматической. Такая же ситуация для другого человека будет совершенно приемлемой (например если он знает как устранить неисправность или знает кому позвонить).

Разумеется, есть обстоятельства, которые для большинства людей могут быть травматичными, например, война или террористический акт, однако и в таком случае, боец спецназа скорее всего не попадет в травму, т.к. его психика так или иначе готова к этим событиям.

Кроме того, травматической может быть ситуация угрозы жизни родных и близких человека. Бывает еще так, что человек идентифицируется с кем-то или чем-то, и тогда угроза этому человеку или объекту тоже может быть травматичной. Например, если на глазах у маленького ребенка сломать его любимую игрушку, ребенок может попасть в травму, так как он воспринимает эту игрушку как часть себя. У взрослых людей подобное бывает с любимыми вещами, например с автомобилем. Если человек бессознательно воспринимает автомобиль как часть себя, очень вероятно что любое, даже незначительное ДТП или поломка могут быть для него травматичными.

Итак, совершенно не важно, является ли ситуация фактически угрозой жизни человеку, достаточно того, что его психика так воспринимает эту ситуацию. Поэтому, как правило, бесполезно и даже вредно говорить человеку фразы типа: “да, ничего страшного, это же всего лишь….” то что для одного человека мелочь, для другого в этой ситуации является чем-то чрезмерным.

Часто бывает так, что человек вытесняет воспоминания о событии, т.е. вообще не помнит, либо помнит , но утрированно не предает этому событию значения, пытается воспринимать как что-то совсем обычное.

Психологические последствия реакции на это событие могут проявляться в разных сферах жизни человека. Например, ему могут начать сниться кошмары, или что-нибудь заболит, или появятся какие-либо страхи, может развиться депрессия  — симптомов может быть много.  Как правило, после травматического события сильно притупляются чувства,  жизнь может восприниматься как нечто унылое и серое.

К сожалению, появление симптомов часто не связывается человеком с травматическим событием, и выявить связь можно проведя специальную психологическую диагностику. Если не работать с самим механизмом травмы, симптом порой вылечить очень сложно. Бывает так, что когда один симптом исчезает, появляется другой — подобные явления могут также свидетельствовать о шоковой травме, как первопричине целого ряда казалось бы несвязанных симптомов.

 

ТЕРАПИЯ ШОКОВОЙ ТРАВМЫ

Если использовать нашу метафору с деревом, то в процессе терапии психолог помогает дереву продолжать расти, искать воду и питательные вещества в земле, проращивать почки и веточки и.т.д. Психологи в своей работе помогают человеку выходить из травматических психических состояний ( останавливать истерику, аффект, диссоциацию и.т.д), искать психологический ресурс, активизировать естественные целительные механизмы своей психики. Ведь изначально у нас уже есть все чтобы справиться с любой жизненной ситуацией, нужно просто активизировать те ресурсы которые у нас уже есть и тогда психика сможет исцелиться.

 

ТРАВМЫ РАЗВИТИЯ

Другим видом психологических  травм являются травмы развития. Травмы развития формируются в детстве.  Опять же термин “травма развития” звучит немного жутковато, на самом же деле речь идет просто о том, что какие-либо качества и навыки психики человека не были достаточно сформированы, а другие наоборот развились слишком сильно. Так получается, что чего-то может не хватать для развития ребенка, а что-то может оказаться избыточным. Используем нашу метафору с деревом. Представим, что дерево росло возле стены так, что солнце освещало его только с одной стороны.

Постепенно листьев со стороны стены становилось все меньше и меньше — они просто не росли, не было в них необходимости… Зато с другой стороны крона была более чем пышной. Так дерево росло, росло и выросло с множеством листьев с одной стороны ствола, и с малым количеством в с другой. И стены уже давно нет, а листья с одной стороны дерева так и не растут.

Для каждого возраста в детстве есть определенные психологические задачи. В одном возрасте необходимо научиться понимать, чего ты хочешь, в другом обходиться с чувствами любви и сексуальности, в третьем научиться быть частью сообщества, оставаясь собой.

Вспоминается анекдот, когда маленький мальчик подходит к маме и спрашивает: “Мама, я замерз?”, а мама отвечает ему: “Нет, сынок ты проголодался”. Шутки шутками но ребенку чрезвычайно сложно будет разобраться что он хочет, если рядом всегда есть мама, которая все знает за него. Если дальше утрировать эту ситуацию, то из такого малыша может вырасти человек, который сам плохо понимает, чего он хочет и все время находит тех, кто понимает  за него: такими людьми могут быть его жена, начальник или друзья. Примерно так и формируются травмы развития.

 

ТЕРАПИЯ ТРАВМЫ РАЗВИТИЯ

При работе с травмами развития психолог помогает человеку научиться тому, чему он не научился в детстве, развить то, что не развилось, научиться управляться с тем, что развилось слишком сильно и.т.д. В нашей метафоре с деревом подобная работа может выглядеть как подкормка, освещение, подвязка веточек дерева и так далее.


Нам представляется, что любая реакция человека на тяжелое событие это лучшее что он мог сделать с учетом своих ресурсов и сложившейся в его жизни ситуации, поэтому любые реакции психики и психологические последствия – это нормальная реакция. Однако, это не означает что с этим ничего нельзя сделать. Мы живые существа и созданы чтобы жить в этом мире, и если мы выжили, значит у нас потенциально достаточно ресурсов и механизмов психики, чтобы справиться со всеми жизненными трудностями и их последствиями. Последствия травмы можно исцелить и к счастью на сегодняшний день для этого уже есть множество работающих методов.

 

текст: Александр Арчагов